呼吸道合胞病毒（RSV）和流感病毒（IFV）的冬季较量

发布时间：2025-04-05 07:44:17 来源：资讯风向网 作者：流水

呼吸道合胞病毒&流感病毒在呼吸道疾病的 “大家族” 里，呼吸道合胞病毒（RSV）和流感病毒（IFV）是冬季需要小朋友和老年朋友特别留意的 “成员”。尽管它们都影响呼吸道，但在病原学、症状表现、传播途径以及预防治疗方面存在差异。了解这些区别有助于我们更好地识别和应对这两种疾病。病原学呼吸道合胞病毒（RSV）分类：属于肺炎病毒科、正肺病毒属，是单股负链的RNA病毒亚型：RSV主要分为A型和B型，两种亚型在流行季节交替出现流感病毒（IFV）分类：属于正黏病毒科，也是一种是单股负链的RNA病毒亚型：分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型和乙型流感病毒引起的流行性感冒最为人熟知，具有易变异和传染性强的特点症状表现呼吸道合胞病毒（RSV）感染后可能出现：发热咳嗽鼻塞流涕声音嘶哑对于婴幼儿和老年人，可能导致严重的下呼吸道感染，如毛细支气管炎和肺炎流感病毒（IFV）感染后的症状通常更为突然和严重：发热，可达39~40℃咳嗽鼻塞流涕头痛喉咙痛多伴肌肉关节酸痛、乏力等全身症状肺炎是最常见的并发症传播途径两种病毒传播途径基本相同，主要通过：飞沫传播感染者打喷嚏、咳嗽或谈话时喷出的唾沫，经过呼吸道进入人体，出现传染的情况接触传播接触被病毒污染的物品或手后，触摸口鼻、眼黏膜传播气溶胶传播人群密集且密闭或通风不良的环境中，病毒可长时间悬浮在空气中，通过吸入这些含病毒的空气传播免疫预防呼吸道合胞病毒（RSV）目前国内还没有疫苗可以预防RSV感染全球范围内已批准上市的 RSV 疫苗有 3 款，葛兰素史克公司的 Arexvy®、辉瑞制药公司的 Abrysvo®和莫德纳公司的 mRNA-1345，用于预防 60 岁及以上老年人群因 RSV 感染导致的下呼吸道疾病尼赛维单抗（Nirsevimab）是国内首个且目前唯一被获批用于婴儿预防RSV引起下呼吸道感染的药物，一个RSV发病季仅需一针流感病毒（IFV）根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023~2024）》，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人接种流感疫苗2023~2024流行季我国使用的流感疫苗包括三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗、三价减毒活疫苗药物治疗呼吸道合胞病毒（RSV）目前还没有针对呼吸道合胞病毒的特异性抗病毒药物，以支持治疗和对症治疗为主：支持治疗：包括及时补液、保持气道通畅和氧疗对症治疗：包括使用支气管舒张剂、糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂等流感病毒（IFV）目前流感常用药物有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂：神经氨酸酶抑制剂：包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦，对甲型、乙型流感均有效，但需要在症状出现后48小时内使用，一般用药疗程需要5天血凝素抑制剂：阿比多尔可用于成人甲、乙型流感的治疗日常防护病毒流行季节，需要通过加强个人防护来预防感染。主要措施包括：手卫生：勤洗手（用肥皂或含酒精的溶液洗手），尤其是在接触呼吸道分泌物（如咳嗽、打喷嚏）后避免密切接触：戴口罩，保持社交距离。尽量避免与感染者密切接触，尤其是婴幼儿和老年人清洁和消毒：定期清洁和消毒常接触的物体表面，如玩具、门把手和家具作者：云南安宁市第一人民医院 杨捷审稿专家：云南省中医医院 主任药师 徐贵丽

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